火热进行的欧洲杯比赛中
出现了让人不寒而栗的一幕
明天和意外，哪个会先来？
如何合理锻炼呢？
跟着小编一起来学习下
比赛过程中，丹麦队头号球星埃里克森在无身体对抗的情况下突然倒地，随即出现休克昏迷。在现场队员与医务人员的协助急救下，13分钟后埃里克森终于恢复了意识，送医继续治疗。
而深圳南山的一名男子显然没有这么幸运了。6月11日，这位男子在晨跑时突然倒地不起。120急救人员到达现场后，发现该男子已无生命体征，遗憾去世。根据参与急救的医师表示，这名男性很有可能死于心源性猝死。
经印尼羽毛球协会与世界羽联证实，北京时间6月14日，北京奥运会羽毛球项目男双冠军，印度尼西亚怪球手马基斯-基多心脏病突发去世，年仅36岁......马基斯-基多在打羽毛球的时候突然晕倒，被紧急送往医院，但是没能抢救过来。
体育锻炼本是强身健体
运动性猝死，为何会发生？
据佛山市中医院心脏介入室主任罗智敏副主任医师介绍，运动性猝死最常见原因是，剧烈运动后诱发心肌缺血和恶性室性心律失常，心源性猝死约占80%，脑源性猝死约占6%～17%。青年心源性猝死主要由肥厚型心肌病、病毒性心肌炎、冠状动脉畸形、马凡氏综合征、心脏瓣膜或心肌传导系统疾病引起；中老年人心源性运动猝死大都由冠状动脉粥样硬化（即冠心病）引起。
“所以运动其实是有风险的，建议那些平常不想运动，一动就感觉很累的人不要一下子勉强做剧烈运动。”他说，锻炼应结合自身状况，以免发生意外。
晨跑会存在哪些危险？
历年有不少关于发生在晨跑时的猝死事件。罗智敏指出，晨跑对心率和血压的提升比任何时候都要快，这是因为，晨起时交感神经的活动可比睡眠时增加一倍，交感神经活动增强，心率波动会较大，心肌耗氧量也会增加，这会对心脏产生较重的负担。同时，人体经过了一整晚的水分流失，来不及补充，血黏稠度是全天最高的，而此时是一天中气温最低的时刻，人体受冷、血管收缩，很容易引发急性心脑血管病。
另外，如果进行空腹晨跑或者高强度晨跑的话，也容易引起低血糖。此时也是一天二氧化碳浓度最高、空气尘埃最为严重的时间段，这个时候出去晨跑也容易引发呼吸系统疾病。
（来源：soogif）
罗智敏介绍，以下人群存在更高的猝死风险：
① 既往有心脏病的患者；
② 感冒患者，因为病毒会引起心肌炎，发生严重心律失常和心力衰竭导致猝死。所以感冒未愈不宜带病运动。
③ 高血压或心律不齐的人，超负荷的运动容易导致血压急升和心律失常。
④ 糖尿病患者，超负荷运动易诱发低血糖，而且糖尿病人也常常合并心血管方面的问题。
⑤ 未经系统训练和平时体质较差的人群，过大运动量加重心脏负担，引发意外。
⑥ 儿童和年纪过大的老人。
需要强调的是，晨跑具有一定的猝死风险，但并非绝对，需要结合有无基础病史、有无充分热身、是否长期不运动而突然剧烈运动、运动前有无身体不适等情况而衡量，那市民该如何预防运动猝死呢？
1. 要根据自身情况选择合适的体育锻炼，参加能力范围内的运动；
2. 运动前一定要做热身，运动后要做放松活动；
3. 切勿突然参加剧烈活动，也不能突然中止运动。不要参加过于剧烈的运动，应以运动时即刻心率高于平时心率的70%为宜；
4. 运动中出现不适必须停止运动，不要勉强坚持，并要及时就医；
5. 餐后不要立即运动，避免因肠胃需要血液而致使心脏和肌肉缺血。也不要空腹运动，避免低血糖发生；
6. 避免在不洁空气的环境中运动，并要注意冷暖，及时调整穿衣。
遇到突发，如何施救？
万一遇到有人突然倒地、意识丧失，你知道该如何施救吗？还是只能等待120的救援呢？最新的国际医学研究表明，每年有2%的人口会发生心脏骤停，平均每分钟都有人因此倒下，当一个人心脏骤停3分钟就会出现脑水肿，4-6分钟就可能导致脑细胞不可逆性损伤，抢救的黄金时机只有4分钟！在专业救护人员到达之前，心肺复苏是延续患者生命最重要的方法。
罗智敏表示，心肺复苏是心搏骤停的重要抢救措施，其目的是为患者重新建立被动的有氧血液循环，以保障其重要脏器的供血，促使病人恢复自主血液循环，从而挽救生命。
发现有人倒地，市民可按以下步骤实施急救：
1. 评估现场的环境是否安全；
2. 评估患者的意识，用双手轻拍患者双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，如对方无反应，可判定无意识。应立即高声呼叫，请求他人帮忙，指定专人拨打急救电话；
3. 评估是否有呼吸（胸廓有无起伏，鼻子有无气息）、颈动脉搏动。若无呼吸及颈动脉搏动，则应立即开始心肺复苏；
4. 心肺复苏包括胸外按压与人工呼吸。按压位置是胸部正中，两乳头连线水平；
心肺复苏教学视频
5. 按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，要保证每次按压后胸廓充分回弹；
6. 在按压30次后，需要进行2次人工呼吸，人工呼吸前要开放气道，确保口中呕吐物、假牙等异物清除，避免发生窒息；
7. 上述步骤完成5组后再次评估患者呼吸和脉搏。
此外，AED（自动体外除颤仪）可大大增加抢救成功率，除颤每延迟使用一分钟，患者生存率下降7%-10%。在心脏骤停发生1分钟内进行电除颤，患者存活率可达90%。因此，这也是近年各界持续呼吁提升AED覆盖率的目的。罗智敏提醒，如在公众场合发现有人倒地不省人事，施救者可立即询问附近工作人员有无配备AED，为患者争取更多抢救时间。
来源：心内科
佛山市中医院全媒体团队出品
